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病人,心理,的人,患者,效果
提問: 心路——我的強迫癥 問題補充: 強迫癥母親在我八歲時就生病去世了，那是麥子成熟的季節，我還沒有上小學。母親葬在村東頭，有一次我和幾個小伙伴到墓地旁瞎玩，我聽見旁邊一個婦女說：他可能都不知道這是他媽媽的墳。她是在說我。母親在我腦海里已經成了一個符號，在母親病危的時候，我站在病床前，一個人對我說：百軍，你過去，叫媽媽，媽媽最喜歡你了！我走近怯怯地呼喚媽媽，她生的是腎病，人浮腫得厲害。這就是媽媽留給我的一點點印象。小學時我和表兄在一個班上，他的性格和我相反。我膽小、不善言辭。他膽大、善吹噓。記得有一學期他成績很差，于是他把成績單上的分數改了。被舅舅發現之后，他謊稱是我改的，我舅舅氣得叫我以后不要到他們家去了！我當時居然沒有為自己辯解！我從小性格中就有懦弱的成分。還記得有一次在學校，放學后我掃地，不小心把垃圾掃到了一個女生的腳上，她回頭就罵，我當時并沒有進行任何回擊。我這樣軟弱的性格我不知道是怎樣形成的，我唯一的優點是我學習成績很好，幾乎每次都是第一名，小學畢業后，我考上了一所好的初中。初中學校離家較遠，是住在學校的。初一時我有了第一次手淫，手淫之后嚇壞了，因為再撥弄它卻硬不起來了。但過了一會兒又行了，心里才踏實了一些。以后就經常做，由于過于頻繁，有時會覺得人沒有精神，還會滑精。就到醫院去看，還自己到藥房買中藥吃。這段經歷對我的身體影響可能并不大，但對心理卻造成了傷害：做過之后人特別自責、迷茫。這種傷害一直持續至今。到初三階段，面臨升學考試，我還是用毅力控制了手淫的次數，學習成績并沒有受到影響，中考時以全校第一的成績考取了中專，那個年代能考取中專的可都是學習精英啊！回想自己四十年的人生路，也許只有學習、只有那次考試是唯一值得自己驕傲的！中專四年繼續被手淫困擾，想戒除卻難以自拔。初戀的失敗更是讓自己身心疲憊，稀里糊涂就挨到了畢業。1988年夏天進了一家國企，無聊之余學會了抽煙。那時一起進廠的，有些想法的人都在為將來進行計劃，有的在上夜校、自學，有的在工作中找尋更好的位置。我卻在為內心的矛盾而痛苦糾纏。手淫、抽煙這兩個“惡習”就象壓在心頭的兩塊石頭，想戒除卻沒有這個毅力（現在看來手淫、抽煙也算不上十惡不赦，但心中的糾纏卻讓自己無法開創新的生活）。這段時間開始形成了一個很怪的毛病，經常會對自己說：煙、淫、鏡、貌。意思是：要戒煙、要戒手淫、要戴近視眼鏡（我近視但當時不喜歡戴眼鏡）、要注意外貌（儀表）。一天中要重復幾次十幾次。還有做事總是追求完美，那時候還經常給父親寫信，要求自己把每一個字都寫好，寫得不好就撕掉重寫，為了寫一封信，有時候能用掉一本信紙。現在看來，那個時候，我已有了強迫癥。1994年談了對象，是一個單位的比我小四歲。95年結婚97年有了女兒。婚姻生活有甜蜜也有吵鬧，她性子比較急我忍讓一些，夫妻關系總的來說還可以。有了夫妻生活，手淫基本也沒有了，但強迫癥并沒有消失，強迫的“對象”變成了戒煙。儀式行為變成了“目標、現在”。每天早上起床前，都要對自己說：我這輩子只要抓住目標、現在這兩個關鍵詞，目標就是人生要不斷有新的目標，我目前的目標就是戒煙。然后對自己說，好了，現在不要煩目標了，只要管好現在。——這幾句話一天中要對自己說幾十遍。可笑的是我“目標”沒有實現， “現在”（讓自己只想現在的事）更是做得不好。“目標”：煙還一直抽著；“現在”：經常用儀式行為逃避現實，使得當下需要做的事情一再往后推延。怎樣去消除強迫癥？怎樣在人生的道路上創造出優異的成績，就象當年中考時那樣？請各位朋友指點迷津！謝謝！ 医师解答: 強迫性神經癥是一種神經官能癥，簡稱強迫癥，以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發病，男多于女，以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因，強而不均衡型的人易患本病，其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹慎，反復思想，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹，容易發窘，對自己過分克制，要求嚴格，生活習慣較為呆板，墨守成規，興趣和愛好不多，對現實生活中的具體事物注意不夠，但對可能發生的事情特別關注，甚至早就為之擔憂，工作認真負責，但主動性往往不足。心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。 對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因，包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認真配合醫生，找出心理因素，進行系統心理治療或藥物治療。 要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結成功的經驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。 采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。 注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質，是預防的關健。 非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。 可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴密監護下，當病人欲進行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力，以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經多種治療無效的難治病人，大多數用此法能獲得好的效果。 對于強迫觀念者，當強迫觀念一出現，即用聲音干擾，效果也較滿意。 家屬對病人應有一個正確的態度，不要過分擔心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答復，說一遍即可，無需重復。
提問: 心路——我的強迫癥 問題補充: 強迫癥母親在我八歲時就生病去世了，那是麥子成熟的季節，我還沒有上小學。母親葬在村東頭，有一次我和幾個小伙伴到墓地旁瞎玩，我聽見旁邊一個婦女說：他可能都不知道這是他媽媽的墳。她是在說我。母親在我腦海里已經成了一個符號，在母親病危的時候，我站在病床前，一個人對我說：百軍，你過去，叫媽媽，媽媽最喜歡你了！我走近怯怯地呼喚媽媽，她生的是腎病，人浮腫得厲害。這就是媽媽留給我的一點點印象。小學時我和表兄在一個班上，他的性格和我相反。我膽小、不善言辭。他膽大、善吹噓。記得有一學期他成績很差，于是他把成績單上的分數改了。被舅舅發現之后，他謊稱是我改的，我舅舅氣得叫我以后不要到他們家去了！我當時居然沒有為自己辯解！我從小性格中就有懦弱的成分。還記得有一次在學校，放學后我掃地，不小心把垃圾掃到了一個女生的腳上，她回頭就罵，我當時并沒有進行任何回擊。我這樣軟弱的性格我不知道是怎樣形成的，我唯一的優點是我學習成績很好，幾乎每次都是第一名，小學畢業后，我考上了一所好的初中。初中學校離家較遠，是住在學校的。初一時我有了第一次手淫，手淫之后嚇壞了，因為再撥弄它卻硬不起來了。但過了一會兒又行了，心里才踏實了一些。以后就經常做，由于過于頻繁，有時會覺得人沒有精神，還會滑精。就到醫院去看，還自己到藥房買中藥吃。這段經歷對我的身體影響可能并不大，但對心理卻造成了傷害：做過之后人特別自責、迷茫。這種傷害一直持續至今。到初三階段，面臨升學考試，我還是用毅力控制了手淫的次數，學習成績并沒有受到影響，中考時以全校第一的成績考取了中專，那個年代能考取中專的可都是學習精英啊！回想自己四十年的人生路，也許只有學習、只有那次考試是唯一值得自己驕傲的！中專四年繼續被手淫困擾，想戒除卻難以自拔。初戀的失敗更是讓自己身心疲憊，稀里糊涂就挨到了畢業。1988年夏天進了一家國企，無聊之余學會了抽煙。那時一起進廠的，有些想法的人都在為將來進行計劃，有的在上夜校、自學，有的在工作中找尋更好的位置。我卻在為內心的矛盾而痛苦糾纏。手淫、抽煙這兩個“惡習”就象壓在心頭的兩塊石頭，想戒除卻沒有這個毅力（現在看來手淫、抽煙也算不上十惡不赦，但心中的糾纏卻讓自己無法開創新的生活）。這段時間開始形成了一個很怪的毛病，經常會對自己說：煙、淫、鏡、貌。意思是：要戒煙、要戒手淫、要戴近視眼鏡（我近視但當時不喜歡戴眼鏡）、要注意外貌（儀表）。一天中要重復幾次十幾次。還有做事總是追求完美，那時候還經常給父親寫信，要求自己把每一個字都寫好，寫得不好就撕掉重寫，為了寫一封信，有時候能用掉一本信紙。現在看來，那個時候，我已有了強迫癥。1994年談了對象，是一個單位的比我小四歲。95年結婚97年有了女兒。婚姻生活有甜蜜也有吵鬧，她性子比較急我忍讓一些，夫妻關系總的來說還可以。有了夫妻生活，手淫基本也沒有了，但強迫癥并沒有消失，強迫的“對象”變成了戒煙。儀式行為變成了“目標、現在”。每天早上起床前，都要對自己說：我這輩子只要抓住目標、現在這兩個關鍵詞，目標就是人生要不斷有新的目標，我目前的目標就是戒煙。然后對自己說，好了，現在不要煩目標了，只要管好現在。——這幾句話一天中要對自己說幾十遍。可笑的是我“目標”沒有實現， “現在”（讓自己只想現在的事）更是做得不好。“目標”：煙還一直抽著；“現在”：經常用儀式行為逃避現實，使得當下需要做的事情一再往后推延。怎樣去消除強迫癥？怎樣在人生的道路上創造出優異的成績，就象當年中考時那樣？請各位朋友指點迷津！謝謝！ 医师解答: 強迫性神經癥是一種神經官能癥，簡稱強迫癥，以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發病，男多于女，以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因，強而不均衡型的人易患本病，其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹慎，反復思想，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹，容易發窘，對自己過分克制，要求嚴格，生活習慣較為呆板，墨守成規，興趣和愛好不多，對現實生活中的具體事物注意不夠，但對可能發生的事情特別關注，甚至早就為之擔憂，工作認真負責，但主動性往往不足。心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。 對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因，包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認真配合醫生，找出心理因素，進行系統心理治療或藥物治療。 要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結成功的經驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。 采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。 注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質，是預防的關健。 非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。 可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴密監護下，當病人欲進行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力，以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經多種治療無效的難治病人，大多數用此法能獲得好的效果。 對于強迫觀念者，當強迫觀念一出現，即用聲音干擾，效果也較滿意。 家屬對病人應有一個正確的態度，不要過分擔心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答復，說一遍即可，無需重復。
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