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乙肝病毒,乙肝,核心,核酸,水平

提問: 我媽媽的乙肝兩對半檢驗報告單 問題補充: 乙肝表面抗原 HBsAg 陰性乙肝表面抗體 抗-HBs 弱陽性乙肝e抗原 HBeAg 陰性乙肝e抗體 抗-HBe 陰性乙肝核心抗體 抗-HBc 陽性是不是正常?有沒有必要每年注射抗體? 医师解答: 乙肝HbsAb、HbcAb陽性，即第2、5陽性，提示感染過乙肝病毒，現在處于恢復期。1、乙肝病毒表面抗體是對乙肝病毒的免疫保護性抗體。乙肝表面抗體弱陽性，表明感染過乙肝病毒，已產生了少量保護性抗體，但還不具有完全的免疫保護力。2、核心抗體陽性，可有兩種情況：1、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，但抗體水平較低（主要是IgG抗體），低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒，現已康復，體內的乙肝病毒已被清除，無傳染性，視同正常人。2、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，但核心抗體（抗-HBc）的水平較高（主要是IgM抗體），表明體內仍有乙肝病毒復制，但復制水平較低，不宜用常規方法檢出，可用敏感的乙肝病毒核酸擴增法檢測。核心抗體高水平患者，有傳染性，當身體抵抗力降低時，病毒可復制活躍，引起乙肝復發。所以，為了解體內有無病毒復制，建議應進一步做乙肝病毒核酸擴增法檢測（DNA），如DNA陽性，說明有病毒復制，還是乙肝病毒感染者，不需要注射疫苗。如檢查DNA為陰性，則說明病毒已清除，可接種乙肝疫苗，因乙肝表現抗體為弱陽性，可先注射一次乙肝疫苗加強針，以后再復查抗體是否達到有效滴度（10以上），如達不到可再加強1 次。